Донорство костного мозга: как это работает и почему это важно
Костный мозг отвечает за образование клеток крови. Но иногда в его работе происходит сбой — например, при развитии болезней системы крови, в том числе онкогематологических (лейкемия, лимфомы), а также при апластической анемии. К таким нарушениям могут привести наследственная предрасположенность, облучение, контакт с токсичными веществами, ослабленный иммунитет и вредные привычки.
В результате вместо здоровых клеток начинают активно делиться патологические. Если страдают лимфоциты — развиваются лимфомы, при повреждении лейкоцитов возникает лейкоз, а при гибели стволовых клеток — апластическая анемия.
Для достижения ремиссии пациентам с заболеваниями крови может потребоваться пересадка донорского костного мозга или гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) — так называемая аллогенная трансплантация. У большинства людей есть «близнецы» по HLA-генотипу, но найти их непросто. Даже среди родственников шанс на совместимость не превышает 25 %.
Чтобы ускорить подбор идеальной пары, создаются регистры доноров — каталоги добровольцев, готовых поделиться своим костным мозгом. После включения в регистр может пройти несколько лет до первого приглашения на донацию. Чем больше участников в таком каталоге, тем выше вероятность найти подходящего донора.
Когда совместимый кандидат найден, пациента начинают готовить к трансплантации. Чтобы организм не отторг пересаженные клетки, проводят интенсивную химиотерапию, которая уничтожает собственную кроветворную и иммунную системы. Если на этом этапе пересадка сорвётся, возможен летальный исход. Поэтому решение о вступлении в регистр должно быть осознанным.
Ежегодно в России около 30 тысяч человек сталкиваются с различными заболеваниями крови, из них 1 500 нуждаются в трансплантации костного мозга или стволовых клеток. Найти идеального донора сложно: вероятность совпадения по HLA-генотипу составляет примерно 1 на 100 000 человек.
Для России это особенно актуально из-за многообразия этнических групп — представителям некоторых национальностей трудно найти подходящего донора в международных регистрах. Чем обширнее и разнообразнее становится Федеральный регистр доноров костного мозга, тем выше шансы на спасительное совпадение.
Фото: freepik
