Ведущие кардиохирурги из Москвы провели мастер-класс на Камчатке

Ведущие кардиохирурги из Москвы провели мастер-класс на Камчатке

Для рентгенэндоваскулярных хирургов Камчатской краевой больницы операции по стентированию коронарных артерий стали почти обыденными. За 8 месяцев с начала года проведено более 600 подобных операций. Но встречаются особые случаи кардиологической патологии, которые требуют участие специалистов из ведущих научно — исследовательских медицинских центров.

Как рассказали ИА «КамИнформ» в главной больнице края, 19 октября на базе Регионального сосудистого центра прошел мастер-класс в формате операции по стентированию левой коронарной артерии с участием ведущих кардиохирургов ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России.

«Мы оказываем оргметод поддержку в развитии кардиологии на вашей территории, внедряем инновационные методы лечения и диагностики в регионах. Будут проведены показательные операции пациентов с поражением коронарных артерий. Это не только медицинская помощь но и  некий показательный, учебный момент,  хоть все специалисты рентгенэндоваскулярных  методов диагностики и лечения и владеют этими методами, но есть действительно сложные поражения коронарных артерий, методы оперативных вмешательств на которых могут быть продемонстрированы нашими специалистами из НМИЦК», — рассказала Анна Шангина, заместитель начальника управления по работе с регионами ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова Анна Шангина, к.м.н.

Одним из сложных пациентов стал 63-летний мужчина. Он поступил в Камчатскую краевую больницу с жалобами на боли в грудной клетке при минимальной физической нагрузке.

При обследовании врачи выявили тяжелое поражение всех коронарных артерий, в том числе и грозное поражение начального отдела ствола левой коронарной артерии. Кроме этого, данное поражение являлось анатомически сложным для операции стентирования и грозило в любой момент обширным инфарктом с летальным исходом. Сужение начальных отделов ствола левой коронарной артерии оставляло 80%.  

«Эти операции проводят уже достаточно давно и они стали проводиться в штатном режиме, но некоторые операции могут быть достаточно тяжелыми, длительными и иметь повышенный риск осложнений, поэтому обсудим все моменты, как избежать осложнений, как выполнять эти операции быстро, четко и качественно. Любая операция — это риск, и мы должны соизмерять риск и пользу. Мастер-классы интересны тем, что мы обмениваемся опытом. Не только врачи на местах учатся, но и те, кто приезжают тоже учатся, так как  уровень  сложности операции разный,  навыки у врачей  разные, обмен методиками это всегда полезно», — рассказал Всеволод Миронов, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению первого отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения НИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ «НМИЦ Кардиологии им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, к.м.н.

«Пациент еще сложен тем, что у него полностью закрыта правая артерия. Есть две артерии левая и правая. От левой отходят две-три крупные ветви, а правая представлена одной большой ветвью. И   когда одна из артерий закрыта, как здесь правая, в момент операции у нас нет защиты. Какую-то часть кровоснабжения на момент операции может взять на себя правая, если она здоровая, а у этого пациента она не может взять на себя эту вот защиту во время операции, и план такой: у пациента открыть правую артерию, полечить ее, сразу после этого уже перейти на левую», -пояснил Всеволод Миронов

Подобная операция одна из сложных, которая может быть выполнена на сердце через прокол в руке. При ее проведении не используется общая анестезия. Пациент должен находиться в сознании, сообщать врачам свои ощущения. Но любая операция имеет свой небольшой риск сердечно-сосудистых осложнение: может случится снижение артериального давления, что-то пойти не так как запланировано, поэтому на операции всегда в обязательном порядке присутствует врач реаниматолог, который держит «руку на пульсе».

Помимо того, что врачи при операции разговаривают с пациентом, спрашивают об его самочувствии и ощущениях, часто в операционной звучит музыка, как релаксирующий компонент. Она помогает пациенту расслабиться и не волноваться, избежать сосудистого спазма.

Операция длилась 2 часа 20 минуты и прошла успешно.

«На базе РСЦ была выполнена уникальная методика по стентированию самой главной артерии, питающей сердце — ствола левой коронарной артерии. Данная методика является инновационной и впервые используется в нашей клиники.  Пациент был высокого риска, тяжело болел ишемической болезнью сердца, но благодаря выполненной операции ему станет гораздо легче. Мы планируем в дальнейшем внедрить в повседневную профессиональную практику эту методику, тем самым будем помогать еще более тяжёлой когорте пациентов в Камчатском крае», -отметил исполняющий обязанности заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения РСЦ Камчатской краевой больницы, рентгенэндоваскулярный хирург Андрей Комаров.

Он добавил, что в большинстве клиник при подобном поражении артерий питающих сердце, пациентов направляют на «открытие» операции на сердце: аорто-коронарное шунтирование, что несёт в себе гораздо больший потенциальный риск для пациентов и связано с более длительным периодом восстановления. Принятие данной методики в арсенал врачей Камчатской краевой больницы  откроет возможности для лечения пациентов на Камчатке, значительно уменьшив поток пациентов направляемых  за пределы региона для  выполнения такого сложного вмешательства как аорто-коронарное шунтирование.

Ведущие кардиохирурги из Москвы провели мастер-класс на Камчатке 0Ведущие кардиохирурги из Москвы провели мастер-класс на Камчатке 1Ведущие кардиохирурги из Москвы провели мастер-класс на Камчатке 2
06:30
Используя этот сайт, вы соглашаетесь с тем, что мы используем файлы cookie.