Проекты индивидуального сопровождения внедряют страховые медицинские организации

Страховые медицинские организации (СМО) получили расширенные полномочия по сопровождению застрахованных граждан и защите их прав на всей территории страны — вне зависимости от того, в каком регионе был оформлен полис ОМС.

Это нововведение, наряду с уже существующими функциями страховых компаний, призвано обеспечить доступность диспансеризации репродуктивного здоровья и других медицинских услуг. В случае возникновения сложностей с получением помощи в любом субъекте РФ застрахованные могут круглосуточно обращаться в свою страховую организацию.

Как отметил генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед» Д. В. Толстов, институт страховых представителей за годы своего развития превратился в ключевой механизм содействия и защиты прав граждан в системе обязательного медицинского страхования. В его функции входит информирование по вопросам ОМС, приглашение на диспансеризацию и профилактические осмотры, содействие в записи на обследования и получении необходимого лечения, юридические консультации, а также досудебная и судебная защита прав застрахованных — и все эти услуги предоставляются бесплатно.

Деятельность страховых медицинских организаций не ограничивается перечисленными задачами. Учитывая цели национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», закреплённые в программе государственных гарантий (ПГГ) и направленные на снижение смертности от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, сахарного диабета, а также на развитие профиля «материнство и детство», СМО внедряют проекты индивидуального сопровождения и проактивной помощи. Так, в «СОГАЗ-Мед» насчитывается уже порядка десяти подобных инициатив, и до конца года их перечень будет расширен.

Фото: freepik