Изменения в программу государственных гарантий вступили в силу с 2026 года
В России с 2026 года вступили в силу изменения в программу государственных гарантий (ПГГ), которые расширяют доступность медицинской помощи по полису ОМС.
В числе ключевых нововведений — отдельный порядок оказания медпомощи инвалидам, увеличение объёмов медицинской реабилитации, включение 15 новых методов высокотехнологичной помощи, развитие телемедицины и ужесточение требований к эффективности использования средств обязательного медицинского страхования.
Вопросы репродуктивного здоровья
Бесплодие больше не считается приговором: процедура ЭКО проводится бесплатно по полису ОМС в рамках утверждённых клинико-статистических групп.
Помощь инвалидам
Для инвалидов установлены особые условия: доставка таких пациентов в медицинские организации и обратно, а также подвоз медицинских работников к месту их проживания для проведения профилактических мероприятий осуществляется транспортом той медорганизации, которая оказывает первичную помощь.
Инвалиды I группы на время лечения в круглосуточном стационаре вправе получать круглосуточный уход (формат 24/7) со стороны близких родственников или законных представителей — при условии соблюдения санитарно-эпидемиологического режима учреждения.
Конкретные правила устанавливаются каждой медорганизацией и размещаются на её сайте и на видных местах на территории.
Медицинская реабилитация
В рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» (нацпроект «Продолжительная и активная жизнь») увеличены объёмы и финансирование этого вида помощи. Особое внимание уделено участникам специальной военной операции — благодаря этому пройти реабилитацию смогут почти 1,8 млн человек.
В программу госгарантий включена комплексная медицинская реабилитация после протезирования, а также мультидисциплинарная реабилитация детей с тяжёлыми двигательными и когнитивными нарушениями, возникшими после структурного повреждения ЦНС, травм, сосудистых поражений или тяжёлой политравмы — на первом этапе в отделениях реанимации и интенсивной терапии (для федеральных медорганизаций).
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)
С 2026 года по полису ОМС стали доступны 15 новых методов ВМП. В перечень вошли лечение заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта, онкологических и сердечно-сосудистых патологий, фотодинамическая терапия при раке, трансплантационные операции при диабете, новые виды операций в офтальмологии, хирургия ожирения и другие.
Впервые в ПГГ установлены объёмы медицинской помощи и финансовые затраты на трансплантацию почки.
Цифровизация и искусственный интеллект
Отдельные тарифы выделены на телемедицинские консультации по форматам «врач–врач» и «врач–пациент» — в первую очередь для маломобильных граждан и жителей отдалённых и малонаселённых пунктов. Системы поддержки врачебных решений с применением ИИ позволяют дополнительно проводить такие исследования, как электрокардиография, колоноскопия и отдельные виды профилактической помощи.
Повышение эффективности системы ОМС
Для более рационального использования средств введён ряд ограничений. Медицинским организациям запрещено направлять средства, предназначенные на скорую помощь, на другие виды медпомощи. Увеличение объёмов стационарной помощи допускается не более чем на 10 % сверх утверждённых нормативов (за исключением чрезвычайных ситуаций). Пустующие койки в стационарах не могут содержаться за счёт средств ОМС. Плановая госпитализация для хирургического лечения проводится не ранее чем за сутки до операции, если иное не требуется по медицинским показаниям.
Страховые медицинские организации (СМО)
В программе госгарантий впервые закреплены критерии оценки эффективности работы СМО и порядок мониторинга их деятельности. Как отметила заместитель председателя правительства РФ Татьяна Голикова, эти нововведения призваны усилить ответственность страховщиков и повысить их роль в защите прав пациентов.
Все перечисленные меры направлены на повышение доступности медицинской помощи для граждан независимо от региона проживания.
Фото: freepik
